Nó được so sánh với cơn đau răng tồi tệ nhất mà bạn có thể tưởng tượng.Như có lửa chạy xuống chân.Một số người nói rằng nó thậm chí còn tồi tệ hơn những cơn đau đẻ vì nó không có hồi kết.Đây là những mô tả về chứng đau thần kinh tọa, và một trường hợp nghiêm trọng của chứng đau dây thần kinh phát xạ này có thể khiến bất cứ ai quỳ xuống.Đó là lý do tại sao nhiều người không chỉ đơn giản nói rằng họ bị đau thần kinh tọa — họ là nạn nhân của nó.
Đau dây thần kinh tọa là tệ hại - không có cách nào khác - nhưng nó có thực sự phổ biến như vậy không?Các phương pháp điều trị không phẫu thuật có thực sự hiệu quả đối với những cơn đau do suy nhược như vậy không?Công việc của bạn có đóng một vai trò trong việc liệu bạn có bị đau thần kinh tọa không?
Bác sĩ:Cả hai tuyên bố đều đúng về mặt kỹ thuật.Đau dây thần kinh tọa là một tình trạng cột sống đặc trưng bởi cơn đau dây thần kinh tọa xuống dây thần kinh tọa.Dây thần kinh tọa là dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể và nó bao gồm các dây thần kinh cột sống từ L4 ở lưng xuống đến S1 trong xương cùng - vì vậy bất cứ điều gì ảnh hưởng đến các dây thần kinh đó đều có thể dẫn đến đau thần kinh tọa.
Các triệu chứng đau thần kinh tọa có thể được nhóm lại theo thuật ngữ y tế rối loạn cảm giác, có nghĩa là bất kỳ loại cảm giác bất thường nào.Hầu hết mọi người mô tả đau thần kinh tọa là một cảm giác bất thường tỏa ra từ lưng thấp đến mông trái hoặc mông phải, xuống mặt sau của đùi và đến bắp chân của họ, và tất cả các con đường xuống chân.
Bác sĩ:Dấu hiệu nhận biết bệnh đau thần kinh tọa là cơn đau từ mông xuống một bên chân.Những dấu hiệu đỏ mà bạn không nên bỏ qua bao gồm cơn đau không đáp ứng với điều trị không phẫu thuật và / hoặc cơn đau hạn chế mức độ hoạt động và chất lượng cuộc sống của bạn.Ngoài ra, mất chức năng vận động ở một phần của chân - thường là chân bị tụt xuống mà bạn không thể nhấc chân lên khỏi mặt đất - thường phải phẫu thuật.Chân của bạn yếu là một dấu hiệu khác.Cờ đỏ bổ sung là đau thần kinh tọa với những thay đổi ở bàng quang và ruột.
Bác sĩ:Có và không.Hầu hết mọi người đều xem đau thần kinh tọa cấp tính hơn bệnh căn nguyên ở thắt lưng (lưng thấp), nhưng bệnh căn nguyên - bắt nguồn từ tiếng Latinh cơ số nghĩa là rễ — là một tình trạng ảnh hưởng đến dây thần kinh tại gốc của nó khi nó thoát ra khỏi tủy sống.
Đau thần kinh tọa và bệnh lý cơ thắt lưng đều có thể do dây thần kinh cột sống bị chèn ép do thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp, nhưng các vấn đề về thận hoặc vấn đề vùng chậu như lạc nội mạc tử cung cũng có thể gây ra các triệu chứng giống như đau thần kinh tọa.
Bác sĩ:Từ kinh nghiệm lâm sàng của tôi, nam giới và phụ nữ có nguy cơ phát triển đau thần kinh tọa như nhau.Béo phì cũng không đóng vai trò gì.Xét theo nhóm tuổi, đau thần kinh tọa đạt đỉnh điểm ở độ tuổi 30 và 40, và nguy cơ giảm dần khi bạn đến tuổi 50.
Bác sĩ:Đau thần kinh tọa và đau thắt lưng thường đi cùng nhau, nhưng đau thần kinh tọa thì ít gặp hơn.Trong khi 80% số người bị đau thắt lưng vào một thời điểm nào đó trong đời, chỉ có 2-3% thực sự bị đau thần kinh tọa.
Bác sĩ:Bạn nên đi khám bác sĩ nếu cơn đau không đáp ứng với thuốc không kê đơn (OTC) hoặc nếu bạn bị yếu ở chân.Ngoài ra, bạn nên đi khám bác sĩ nếu cơn đau quá nghiêm trọng khiến chất lượng cuộc sống và sinh hoạt của bạn bị ảnh hưởng và nếu đau thần kinh tọa có liên quan đến những thay đổi ở bàng quang hoặc ruột.
Bác sĩ:Tôi nghĩ bạn nên gặp bất kỳ chuyên gia cột sống lâm sàng nào có trình độ, cho dù đó là bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ nội khoa hay bác sĩ phẫu thuật cột sống.Nếu bạn không bị yếu ở chân và cơn đau của bạn mới bắt đầu gần đây, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ chăm sóc chính là đủ.Tuy nhiên, nếu bạn bị yếu ở chân, hãy đến gặp bác sĩ phẫu thuật cột sống.
Bác sĩ:Có rất nhiều yếu tố bên ngoài, nhưng một trong những yếu tố lớn nhất là nghề nghiệp của bạn.Những người làm việc trong ngành lao động chân tay như xây dựng có khả năng bị đau thần kinh tọa cao hơn vì họ làm cho lưng bị hao mòn nhiều hơn.
Tiger Woods là một ví dụ về điều này: Anh ấy phát triển chứng đau thần kinh tọa vì nghề chơi gôn của anh ấy đã gây áp lực đáng kể lên cột sống của anh ấy.
Có một thành phần di truyền, vì một số thanh niên không làm công việc nặng nhọc bị đau thần kinh tọa, nhưng mối liên hệ di truyền không được xác định rõ ràng.
Cuối cùng, mang thai có thể dẫn đến đau thần kinh tọa.Khi em bé lớn lên, nó có thể gây áp lực lên vùng thắt lưng, xương chậu và dây thần kinh tọa.Sinh con thường là đủ để loại bỏ chứng đau thần kinh tọa do mang thai.
Bác sĩ:Câu hỏi này rất khó trả lời vì nhiều yếu tố góp phần vào việc một người nào đó sẽ bị đau thần kinh tọa nhiều hơn một lần.Đau thần kinh tọa có khả năng tái phát nếu đĩa đệm cột sống gây ra chứng đau thần kinh tọa lần đầu bị tổn thương nghiêm trọng.Đĩa đệm càng bị tổn thương thì càng dễ bị thoát vị và gây đau thần kinh tọa trở lại.
Ngoài ra, nếu người bệnh tiếp tục làm việc trong môi trường căng thẳng thể chất cao thì nguy cơ tái phát bệnh càng tăng cao.
Bác sĩ:Khám sức khỏe là chìa khóa để chẩn đoán đau thần kinh tọa.Bài kiểm tra nâng thẳng chân là công cụ chẩn đoán cổ điển trong quá trình khám sức khỏe.Trong quá trình kiểm tra này, bạn sẽ được yêu cầu nhấc chân lên khi nằm xuống.Nếu điều đó khiến chân bạn bị đau, bạn có thể bị đau thần kinh tọa.
Các bài kiểm tra thể chất khác mà tôi đã sử dụng là bài kiểm tra mở rộng đầu gối, khi bệnh nhân mở rộng đầu gối của họ về tư thế thẳng (tương tự như động tác nâng chân thẳng).Ngoài ra, tôi đã yêu cầu bệnh nhân đi bằng đầu ngón chân hoặc bằng gót chân để đo sức mạnh của họ.Tôi cũng đã quan sát mức độ mạnh mẽ của họ khi đi xuống cầu thang và đi bộ đơn giản.
Thông thường, tôi có thể xác định chẩn đoán đau thần kinh tọa khi khám sức khỏe, nhưng nếu cần nghiên cứu hình ảnh để tìm hiểu thêm, tôi sẽ yêu cầu chụp cộng hưởng từ (MRI).
Bác sĩ:Tin tốt là 80% bệnh nhân sẽ cải thiện theo thời gian và các liệu pháp không phẫu thuật.Thuốc không kê đơn, chẳng hạn như NSAID (ví dụ, ibuprofen), có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn đau thần kinh tọa trong hầu hết các trường hợp.Nếu cơn đau không giảm, bác sĩ có thể kê toa một gói steroid liều thấp (dùng trong một tuần).Nếu điều đó không kiểm soát được cơn đau của bạn, bạn có thể được tiêm steroid ngoài màng cứng (trước tiên bạn sẽ cần chụp MRI để xác định chính xác vùng tiêm).
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác đáng khám phá là trị liệu thần kinh cột sống, châm cứu và vật lý trị liệu, và tất nhiên, thời gian thường có tác dụng kỳ diệu đối với cơn đau.
Bác sĩ:Có, nhưng tin tốt là phần lớn những người bị đau thần kinh tọa không cần phẫu thuật.Và, bác sĩ có thể yêu cầu bạn khám phá các lộ trình không phẫu thuật trong 6 tuần, nhưng khả năng chịu đau của bạn mới là yếu tố dự đoán thực sự khi bạn cần thảo luận hoặc quyết định lựa chọn phẫu thuật.
Phẫu thuật có thể là cần thiết nếu các triệu chứng xấu đi mặc dù đã thử các phương pháp không phẫu thuật hoặc nếu bạn bị yếu chân.Thủ tục phẫu thuật để điều trị đau thần kinh tọa được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vi đốt thắt lưng.Đó là một quy trình tiêu chuẩn với kết quả bệnh nhân rất khả quan.
Phẫu thuật cắt bỏ vi mô thắt lưng tương tự như phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng truyền thống.Những tiến bộ công nghệ, chẳng hạn như sự ra đời của kính hiển vi phẫu thuật, cho phép các bác sĩ phẫu thuật tạo những vết rạch nhỏ hơn, ít gây chấn thương cho cơ thể và giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn nhiều.
Bác sĩ:Có, phẫu thuật cắt bỏ vi mô thắt lưng chắc chắn có thể được thực hiện ở bệnh nhân ngoại trú.Nhiều bệnh nhân thích thú với môi trường thoải mái và có thể về nhà ngay trong ngày phẫu thuật.
Bác sĩ:Có và không.Đau dây thần kinh tọa có thể ngăn ngừa được nếu bạn không để lưng bị căng thẳng đáng kể và lặp đi lặp lại, điều này sẽ làm giảm nguy cơ bị thương dây thần kinh.Tuy nhiên, trong xã hội ngày nay - thông qua công việc và những căng thẳng hàng ngày của cuộc sống hiện đại - thật khó để làm được điều đó.
May mắn thay, với vô số lựa chọn điều trị có sẵn, mọi người có thể giảm đau dây thần kinh tọa.
Người liên hệ: Miss. Amanda
Tel: 15136250979
